Caractéristiques de la grossesse
La grossesse induit une série d’ajustements physiologiques et métaboliques complexes, visant à soutenir le développement du fœtus tout en maintenant l’équilibre de l’organisme maternel :
- Changements hormonaux : Les concentrations d’œstrogènes et de progestérone augmentent de façon marquée dès le premier trimestre, pouvant entraîner un ralentissement du transit digestif, de la fatigue et des reflux.
- Modifications métaboliques : La résistance à l’insuline est accrue au 2ᵉ et 3ᵉ trimestre, favorisant un transfert accru de glucose vers le fœtus. Le métabolisme de base de la mère augmente et il y a mobilisation accrue des lipides en fin de grossesse pour préserver le glucose pour le fœtus.
- Adaptations physiologiques : Une expansion du volume sanguin peut prédisposer à l’anémie. Une prise de poids progressive est observée, tout comme le ralentissement du transit intestinal et la vulnérabilité accrue aux infections via une modulation du système immunitaire.
Phases de la grossesse
La grossesse est divisée en trois trimestres, chaque trimestre est associé à des changements spécifiques sur le plan fœtal et maternel.
| Trimestre | Période | Caractéristiques principales* |
|---|---|---|
| 1er trimestre | Semaines 1 à 12 |
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| 2e trimestre | Semaines 13 à 26 |
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| 3e trimestre | Semaines 27 à 40 (terme) |
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Il convient de noter que les symptômes peuvent varier d’un individu à l’autre au cours des différents trimestres de la grossesse.
Besoins nutritionnels modifiés pendant la grossesse
Les besoins nutritionnels sont généralement augmentés durant la grossesse afin de répondre aux exigences métaboliques de la mère et du fœtus, ainsi qu’aux adaptations physiologiques telles que l’hémodilution.
Énergie : Les besoins énergétiques augmentent progressivement au cours de la grossesse et visent à soutenir la croissance fœtale ainsi que les adaptations physiologiques maternelles.
Les besoins caloriques pendant la grossesse ont été récemment réévalués et actualisés en 2023 par les National Academies. Compte tenu de la complexité et du nombre de variables impliquées dans ces calculs, il est généralement recommandé de consulter un professionnel de santé pour une évaluation personnalisée.
Protéines : Les protéines jouent un rôle essentiel dans la formation des tissus maternels et du fœtus. L’apport recommandé est d’environ 1,1 g / kg de poids corporel par jour, afin de répondre aux besoins accrus en synthèse protéique pendant la grossesse.
Fer : Les besoins en fer augmentent significativement, avec une recommandation d’environ 27 mg par jour, en raison de l’expansion du volume sanguin maternel et des besoins du fœtus. Une supplémentation en fer est fréquemment conseillée, notamment via une multivitamine prénatale.
Acide folique : Aussi appelée vitamine B9, l’acide folique est essentielle pour la prévention des anomalies du tube neural chez le fœtus. L’apport recommandé se situe entre 400 et 600 mcg par jour, en particulier avant la conception et au cours du premier trimestre.
Défis nutritionnels courants pendant la grossesse
Plusieurs défis nutritionnels peuvent se présenter au cours de la grossesse, influençant la santé maternelle ainsi que le développement optimal du fœtus :
- Symptômes digestifs : Les nausées, vomissements, reflux gastrique et constipation sont fréquents, pouvant limiter l’appétit et la diversité alimentaire, ce qui peut affecter l’apport nutritionnel.
- Anémie : L’augmentation des besoins en fer pendant la grossesse expose à un risque accru d’anémie ferriprive, pouvant entraîner fatigue, faiblesse et complications obstétricales si elle n’est pas traitée.
- Fatigue : La fatigue maternelle, souvent liée à des changements hormonaux et à des besoins énergétiques accrus, peut influencer la motivation à préparer des repas équilibrés et à maintenir une hydratation optimale.
- Aversions alimentaires : Certaines femmes peuvent présenter des aversions alimentaires, susceptibles de réduire la diversité de leur alimentation et ainsi compromettre l’apport adéquat en micronutriments essentiels.
- Risque de toxi-infections alimentaires : Les femmes enceintes sont plus vulnérables aux infections alimentaires (comme la listériose ou la toxoplasmose), ce qui nécessite une vigilance particulière concernant la manipulation et la cuisson des aliments.
- Santé mentale et émotionnelle : Le stress, l’anxiété ou la dépression pendant la grossesse peuvent influencer les habitudes alimentaires, soit par une diminution de l’appétit, soit par des comportements alimentaires troublés.
Les informations présentées ici concernent la santé des femmes et des personnes ayant un système reproducteur féminin.
Avis de non-responsabilité :
Ce texte est fourni à des fins informatives seulement. Il ne remplace en aucun cas une consultation professionnelle avec un.e nutritionniste ou un autre professionnel de la santé qualifié. Chaque situation est unique : consultez une nutritionniste pour des recommandations adaptées à vos besoins.
Mise à jour : octobre 2025
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