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Reflux gastro-œsophagien

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une condition digestive fréquente caractérisée par la remontée du contenu acide de l'estomac vers l'œsophage. Ce processus peut provoquer des symptômes inconfortables et, à terme, des complications. La compréhension des mécanismes du reflux et de ses facteurs aggravants est importante pour la gestion de cette condition.

Le reflux gastro-œsophagien survient principalement en raison d'un dysfonctionnement du sphincter œsophagien inférieur (SOI). Cet anneau musculaire est situé à la jonction de l'œsophage et de l'estomac, agissant comme une valve. Normalement, il se relâche pour laisser passer les aliments vers l'estomac et se contracte pour empêcher les contenus gastriques de remonter. En cas de reflux, ce sphincter peut présenter un relâchement excessif ou une ouverture inappropriée, permettant ainsi au contenu gastrique acide de remonter vers l'œsophage.

La muqueuse de l'œsophage n'est pas conçue pour résister à l'acidité de l’estomac. L'exposition répétée à cet acide peut provoquer une inflammation (œsophagite) et d'autres lésions.

Les symptômes courants du reflux gastro-œsophagien incluent :

  • Brûlures d'estomac : Une sensation de brûlure derrière le sternum, qui remonte souvent vers la gorge.
  • Régurgitations acides : Le retour de liquide acide ou d'aliments non digérés dans la bouche ou la gorge.
  • Douleur thoracique : Parfois confondue avec une douleur cardiaque.
  • Difficultés à avaler (dysphagie).
  • Toux chronique, enrouement, maux de gorge (surtout la nuit ou au réveil).
  • Érosion dentaire.
  • Mauvaise haleine.

Plusieurs facteurs peuvent aggraver le reflux gastro-œsophagien : la grossesse, le tabagisme, l’obésité, la consommation d'alcool, certains médicaments, ainsi que la consommation de certains aliments et boissons. Une hernie hiatale peut également contribuer au reflux.

Pour atténuer les symptômes du reflux, la gestion de l'alimentation et l’identification des aliments en cause sont essentiels.

À limiter ou à modérerÀ privilégier (souvent bien tolérés)
  • Agrumes et jus d'agrumes (orange, citron, pamplemousse, tomate et jus de tomate)
  • Vinaigre
  • Certains fruits acides (canneberges)
  • Légumes verts (brocoli, haricots verts, asperges, épinards, chou-fleur)
  • Fruits non acides (bananes, melon, pommes rouges, poires, pêches)
  • Pommes de terre, patates douces
  • Produits laitiers riches en gras
  • Sauces riches, plats en sauce grasse
  • Desserts très gras
  • Produits laitiers faibles en gras ou écrémés
  • Gras d’origine végétale (avocat, huile d'olive, noix et graines)
  • Caféine (café, thé noir, boissons énergisantes, chocolat)
  • Alcool
  • Menthe
  • Épices fortes et pimentées
  • Ail et oignon
  • Boissons gazeuses
  • Certaines infusions (camomille, gingembre)
  • Produits céréaliers (riz, pâtes, pains de grains entiers, avoine, etc.)

Ces aliments doivent être considérés comme des orientations générales. Afin d'identifier les facteurs déclenchants individuels, la documentation des habitudes alimentaires est suggérée. Pour un accompagnement adapté, il est préconisé de consulter un professionnel de la santé.

Le traitement du reflux gastro-œsophagien vise à réduire la fréquence et la sévérité des épisodes de reflux, à soulager les symptômes, et à prévenir les complications. La prise en charge implique généralement une combinaison de modifications du mode de vie, de l'alimentation et, si nécessaire, de médicaments.

Modifications du mode de vie : Cessation tabagique, évitement des repas copieux et de s’allonger après les repas, surélévation de la tête du lit, évitement de port de vêtements serrés autour de l'abdomen.

Médication :

  • Anti-acides : Soulagent les brûlures occasionnelles en neutralisant l'acide gastrique (exemple : Gaviscon®)
  • Inhibiteurs de la pompe à protons : Bloquent plus puissamment la production d'acide et sont souvent utilisés pour le RGO chronique et l'œsophagite (exemples : Oméprazole, Esoméprazole, Dexilant®, Pantoloc®).

Chirurgie : Dans certains cas de reflux sévère et résistant aux autres traitements, une intervention chirurgicalepeut être envisagée pour renforcer le sphincter oesophagien inférieur.

La prise en charge nutritionnelle personnalisée est reconnue comme un élément fondamental dans la gestion du reflux gastro-œsophagien. Les nutritionnistes visent à identifier les déclencheurs individuels du reflux, car les aliments problématiques peuvent varier d'une personne à l'autre. Un accompagnement personnalisé avec une nutritionniste permet généralement de :

  • Identifier les aliments et boissons qui aggravent les symptômes : Cela implique souvent une approche systématique pour repérer les coupables.
  • Élaborer des stratégies alimentaires adaptées : Des astuces sont proposées pour minimiser le reflux, tout en visant un apport nutritionnel adéquat.
  • Adapter le mode de vie aux symptômes et conserver le plaisir de manger

Pour atteindre un confort digestif et améliorer sa qualité de vie, une approche nutritionnelle éclairée et personnalisée est encouragée.

Avis de non-responsabilité :

Ce texte est fourni à des fins informatives seulement. Il ne remplace en aucun cas une consultation professionnelle avec un.e nutritionniste ou un autre professionnel de la santé qualifié. Chaque situation est unique : consultez une nutritionniste pour des recommandations adaptées à vos besoins.

Mise à jour : octobre 2025

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