Sous-poids pédiatrique

Causes du sous-poids chez l'enfant

Les raisons derrière un sous-poids sont multiples et souvent complexes. Identifier la cause sous-jacente permet de mieux remédier à la situation.

Conséquences potentielles d'un sous-poids prolongé

Un sous-poids qui persiste peut avoir des répercussions sur divers aspects de la santé et du développement de l'enfant :

• Impact sur la croissance physique : Ralentissement de la croissance en taille, retard de développement osseux.
• Développement cognitif : Impact potentiel sur les fonctions cognitives, la concentration et les performances scolaires.
• Affaiblissement du système immunitaire : Vulnérabilité accrue aux infections.
• Diminution de l'énergie : Fatigue, léthargie, baisse d'intérêt pour les jeux et activités.
• Problèmes de santé à long terme : Risques pour la densité osseuse future, la puberté, et la santé métabolique.

Il est important de faire la distinction entre un poids insuffisant qui pourrait indiquer un problème de santé et le développement normal d'un enfant qui suit sa courbe de croissance, aussi basse soit-elle. Un poids inférieur à la moyenne n'est pas forcément signe d’une problématique si l'enfant suit une courbe de poids constante, a un bilan de santé normal et consomme une alimentation équilibrée.

Courbes de croissance et dépistage

Les courbes de croissance sont des graphiques de référence qui permettent aux professionnels de la santé de suivre l'évolution du poids, de la taille et de l'IMC d'un enfant. Elles comparent le développement de l'enfant à celui de milliers d'autres du même âge et du même sexe. Cet outil est essentiel pour dépister un éventuel sous-poids.

L'interprétation de ces courbes est importante : un enfant est généralement considéré en sous-poids si sa courbe se maintient sous le 3e ou 5e percentile, ou si elle subit une chute significative (par exemple, passant du 50e au 10e percentile). La tendance de la courbe au fil du temps est plus importante qu'un seul point de mesure. C'est pourquoi un suivi régulier par un professionnel de la santé est nécessaire pour identifier rapidement une trajectoire de croissance anormale.

Les courbes de croissance sont des graphiques qui permettent de suivre l'évolution du poids, de la taille et de l'IMC (indice de masse corporelle) d'un enfant par rapport à une population de référence du même âge et du même sexe. Elles sont un outil clé pour dépister le sous-poids.

Approche nutritionnelle en sous-poids pédiatrique

La gestion du sous-poids repose sur une approche nutritionnelle et comportementale personnalisée. L'objectif est d'augmenter l'apport calorique de l'enfant pour une prise de poids saine, tout en favorisant une relation positive avec la nourriture.

• Enrichissement alimentaire : Privilégier des aliments naturellement plus riches en énergie (calories) et en nutriments par portion. Les avocats, les noix et beurres de noix, les huiles végétales et les produits laitiers à plus haute teneur en matières grasses sont fréquemment utilisés.
• Repas fréquents : Proposer plusieurs petits repas et collations tout au long de la journée pour stimuler les apports et respecter les signaux corporels de l’enfant.
• Aliments nutritifs et variés : S'assurer que chaque repas et collation fournit un apport en nutriments importants, tels que des protéines, des glucides complexes et des sources de gras.
• Créer un environnement positif autour des repas : Établir des routines de repas régulières, s’assurer d’une atmosphère agréable et sans pression lors des prises alimentaires et encourager l'enfant à participer au choix et à la préparation des aliments.
• Supplémentation : Lorsque nécessaire et sous avis d’un pédiatre ou d’une nutritionniste en pédiatrie, certains suppléments peuvent aussi être utilisés.
• Médication : Certains médicaments peuvent aussi stimuler l’appétit. Ces situations sont toutefois rares et dépendent de plusieurs facteurs, notamment l’échec d’interventions antérieures, telles que l’ajustement de l’alimentation. Leur usage est toutefois débuté sous supervision médicale stricte.

Nutritionnistes et la pédiatrie

Les nutritionnistes sont formés pour accompagner les familles vivant avec des difficultés sur le plan de la croissance de leur enfant. Une approche bienveillante et personnalisée et une reconnaissance que chaque enfant et chaque famille est unique est fréquemment mise de l’avant. Un tel soutien permet d'établir un plan nutritionnel adapté pour favoriser la santé et le bien-être de l'enfant tout en créant une relation saine avec l'alimentation.

• Évaluation détaillée des apports alimentaires : Une analyse précise des habitudes alimentaires de l'enfant, des préférences, des aversions, et du contexte familial des repas permet de cerner les défis nutritionnels.
• Calcul des besoins nutritionnels spécifiques : Détermination des apports en divers nutriments afin de rattraper la courbe de croissance ou favoriser une prise de poids saine et un développement optimal.
• Élaboration de stratégies d'enrichissement des repas : Proposition de techniques et astuces pour augmenter la teneur énergétique et nutritionnelle des repas. Le respect des signaux corporels de l’enfant est aussi nécessaire.
• Conseils pratiques pour l’environnement lors des repas : Offrir des astuces concrètes pour gérer les repas, stimuler l'appétit, introduire de nouveaux aliments et créer une atmosphère positive autour de l'alimentation.
• Soutien pour la sélectivité alimentaire : Accompagnement dans la gestion des préférences alimentaires restrictives, en proposant des stratégies pour diversifier l'alimentation de manière progressive et sans pression.
• Support aux parents : Informer sur les principes de la nutrition pédiatrique, les signes à surveiller et la manière de soutenir au mieux l'alimentation de l'enfant.
• Approche collaborative : Travailler en synergie équipe avec le pédiatre et les parents, pour remédier au trouble de croissance. Selon son âge, la participation de l’enfant peut être mise de l’avant.

L'objectif est de soutenir la famille pour aider l'enfant à atteindre son plein potentiel de croissance.