Troubles de croissance

La croissance d'un enfant est un indicateur clé de son état de santé général. Les troubles de croissance comme des écarts significatifs par rapport aux courbes de croissance standard en poids et en taille, en fonction de l'âge et du sexe. Ces variations incluent l'insuffisance pondérale (sous-poids) et l'excès de poids, qui reflètent tous deux des déséquilibres ayant des conséquences sur le développement physique et la santé à long terme.

En lien avec les troubles de croissance

Un trouble de croissance est une anomalie dans la progression du poids et/ou de la taille d'un enfant, qui s'écarte significativement des trajectoires attendues. La croissance est un processus dynamique influencé par des facteurs génétiques, l'alimentation, l'environnement et la santé générale. Ces troubles sont généralement détectés en comparant le développement de l'enfant aux courbes de croissance standard pour son âge et son sexe. Un écart peut indiquer que la croissance est soit trop lente, soit trop rapide, ce qui nécessite une évaluation médicale.

Les courbes de croissance sont des outils essentiels pour surveiller le développement physique des enfants et adolescents. Elles permettent de visualiser et d'évaluer la progression du poids, de la taille, du périmètre crânien et de l'indice de masse corporelle (IMC). Elles sont utilisées lors des suivis pédiatriques pour assurer un développement sain chez l’enfant. Ces courbes permettent de situer un enfant par rapport à des millions d’autres du même âge et sexe. L'évaluation ne se base pas sur un seul point de mesure, mais plutôt sur la tendance de la courbe au fil du temps.

  • Courbe du poids selon l’âge: OMS de 0 à 2 ans ; CDC de 2 à 19 ans.
  • Courbe de la taille selon l’âge: OMS de 0 à 2 ans ; CDC de 2 à 19 ans.
  • Courbe de la circonférence crânienne selon l’âge: OMS de 0 à 2 ans ; CDC de 2 à 19 ans.
  • Courbe de l’IMC selon l’âge: CDC de 2 à 19 ans (non utilisée avant 2 ans).

Il existe des courbes de croissance spécifiques pour les enfants atteints de certaines conditions, telles que la trisomie 21, ou les enfants nés prématurément, ce qui permet un suivi plus précis.

Un enfant en sous-poids ne prend pas assez de poids ou même en perd. Sa courbe de poids peut stagner ou chuter en dessous des plus faibles percentiles, tels que le 3e ou 5e percentile.

Une insuffisance pondérale prolongée peut avoir de sérieuses conséquences sur la santé d'un enfant. Elle peut nuire au développement physique et cognitif, affaiblir le système immunitaire et entraîner une fatigue chronique, réduisant ainsi la vitalité générale de l'enfant.

Un enfant en surpoids accumule un excès de graisse corporelle, ce qui se reflète par une courbe de poids ou d'IMC (indice de masse corporelle) qui se situe dans les percentiles plus élevés, tel qu’au-delà du 85e ou 95e percentile.

Le surpoids infantile augmente considérablement les risques de développer des problèmes de santé majeurs, tant à court qu'à long terme. Outre les conditions physiques, des enjeux psychosociaux importants peuvent aussi être vécus, incluant une faible estime de soi et une stigmatisation.

Un trouble de croissance nécessite une attention professionnelle pour un diagnostic précoce. L'intervention doit être globale et personnalisée. L'objectif est d'identifier la cause pour mettre en place une prise en charge adaptée, impliquant les parents, l'enfant et les professionnels de la santé. Cette approche collaborative vise à établir de saines habitudes de vie et à favoriser un développement optimal.

Face aux défis des troubles de croissance, les nutritionnistes peuvent offrir une expertise pour accompagner les familles. Un soutien nutritionnel personnalisé est mis en place pour favoriser une croissance saine et durable :

  • Évaluation nutritionnelle approfondie : Analyse détaillée des habitudes alimentaires de l'enfant et de la famille, des préférences, des aversions, de l'historique de croissance et de tout facteur médical pertinent.
  • Détermination des besoins énergétiques et nutritifs : Calcul précis des besoins en énergétiques et en nutriments, adaptés à l'enfant.
  • Soutien à la gestion des comportements alimentaires : Accompagner les parents face aux défis tels que les sélectivités alimentaires, la néophobie ou les repas difficiles, en privilégiant des approches positives et bienveillantes.
  • Élaboration de recommandations alimentaires personnalisées : Création de stratégies alimentaires concrètes, flexibles et adaptées au mode de vie de la famille, que ce soit pour favoriser une prise de poids adéquate et saine en cas de sous-poids, ou pour promouvoir des habitudes alimentaires équilibrées en cas de surpoids.
  • Approche collaborative et positive : Travailler en équipe avec l’équipe médicale, la famille et l’enfant.

L'objectif général est d'aider les enfants à retrouver une trajectoire de croissance saine, à développer une relation positive avec l'alimentation et à s'épanouir pleinement.

Avis de non-responsabilité :

Ce texte est fourni à des fins informatives seulement. Il ne remplace en aucun cas une consultation professionnelle avec un.e nutritionniste ou un autre professionnel de la santé qualifié. Chaque situation est unique : consultez une nutritionniste pour des recommandations adaptées à vos besoins.

Mise à jour : octobre 2025

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