Diabète de type 1

Comprendre le diabète de type 1

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune chronique caractérisée par la destruction, par le système immunitaire, des cellules bêta du pancréas. Ces cellules sont responsables de la production d'insuline, une hormone essentielle qui permet au glucose de pénétrer dans les cellules pour y être converti en énergie. En absence d’insuline, le glucose s'accumule dans le sang, pouvant entraîner de graves complications.Il est important de noter que le diabète de type 1 n'est pas lié au mode de vie, à l'alimentation ou au poids (contrairement au diabète de type 2), et peut se développer à tout âge, bien qu'il soit plus souvent diagnostiqué chez les enfants et jeunes adultes.

Facteurs de risque

La cause exacte du diabète de type 1 demeure inconnue. Cependant, la recherche suggère qu'il résulte d'une combinaison de facteurs génétiques et de déclencheurs environnementaux. Ces déclencheurs pourraient inclure certaines infections qui, chez les personnes prédisposées, activeraient par erreur la réponse immunitaire contre le pancréas. Une autre hypothèse veut que la présence de certains gènes augmenterait la vulnérabilité du système immunitaire à attaquer par erreur les cellules du pancréas qui produisent l'insuline, déclenchant ainsi un diabète de type 1.

Reconnaître les signes

Les symptômes du diabète de type 1 se manifestent généralement de manière rapide et intense, sur une période de quelques jours à quelques semaines. Leur reconnaissance précoce est cruciale pour un diagnostic et un traitement rapides, visant à prévenir les complications. En cas d'apparition de ces symptômes, une consultation médicale immédiate est requise.

Les symptômes classiques sont souvent définis comme les « 4 P » :

Polyurie : Urination fréquente et abondante, car le corps tente d'éliminer l'excès de glucose par les reins.
Polydipsie : Soif intense et persistante, due à la déshydratation causée par la polyurie.
Polyphagie : Faim excessive car les cellules ne reçoivent pas le glucose nécessaire pour fournir l'énergie au corps.
Perte de poids inexpliquée : Le corps commence à puiser dans ses propres graisses et muscles pour obtenir de l'énergie.

D’autres symptômes peuvent aussi être observés :

Fatigue extrême et léthargie
Vision floue
Irritabilité ou changements d'humeur soudains
Infections fréquentes, notamment des infections à levures (chez les femmes et les enfants) ou des infections cutanées.

Traitement du diabète de type I

Le traitement du diabète de type 1 repose sur l'administration quotidienne et à vie d'insuline, puisque le pancréas des individus atteints ne la produit plus. Il s’agit de l’insulinothérapie. Cette insuline se présente sous différents types, classés en fonction de leur rapidité d'action et de leur durée d'effet.

Insulines rapides/ ultrarapides : Agissent rapidement après l'injection pour gérer la glycémie près des repas.

Insulines lentes/ ultralentes : Agissent sur une longue période pour maintenir une glycémie basale stable entre les repas et pendant la nuit.

Les modes d'administration courants sont :

Injections multiples quotidiennes (IMD) : Réalisées à l'aide de stylos injecteurs, permettant une flexibilité dans l'administration des différentes insulines.
Pompes à insuline : Un petit appareil porté sur soi qui délivre de l'insuline de manière continue, avec la possibilité de donner des bolus pour les repas ou pour corriger une glycémie élevée.

La gestion du diabète est toujours personnalisée et ajustée aux besoins spécifiques de chaque personne, en tenant compte de son mode de vie, de son alimentation et de son activité physique.

Alimentation et diabète de type 1

Pour les personnes atteintes de diabète de type 1, l'alimentation constitue un pilier essentiel de la gestion, complémentaire à l'insulinothérapie. Tous les glucides consommés se transforment en glucose dans le sang. La stratégie principale implique donc d'adapter la dose d'insuline à la quantité de glucides ingérés à chaque repas et collation. Et vice-versa. Cette prise en compte de la quantité de glucides consommée se nomme le «décompte des glucides» et est essentielle pour prévenir l’hypo ou l'hyperglycémie.

Il n'existe pas de régime alimentaire unique pour le diabète de type 1, mais certains points clés guident l’approche nutritionnelle :

Favoriser une alimentation saine et équilibrée	Privilégier les fruits, les légumes et les produits céréaliers à grains entiers. Éviter les restrictions excessives de glucides n'est généralement pas recommandé.
Choisir des protéines maigres et des gras végétaux	Inclure des sources comme les légumineuses, le poisson, la volaille sans peau, les noix, les graines et les huiles végétales non hydrogénées (olive, canola, tournesol, etc.).
Planifier les repas et lire les étiquettes nutritionnelles	Aide à mieux estimer la teneur en glucides et à faire des choix éclairés.
Intégrer de la flexibilité	Adapter l'alimentation au mode de vie, au niveau d'activité physique et aux préférences personnelles pour favoriser la durabilité des nouvelles habitudes.
Consulter une nutritionniste	Il est recommandé de consulter une nutritionniste afin d’élaborer un plan personnalisé qui concilie le contrôle glycémique et le plaisir de manger.

Comment supporter un proche vivant avec le diabète de type 1?

Vivre avec le diabète de type 1 est un défi constant, non seulement pour la personne atteinte, mais aussi pour son entourage. Il peut être particulièrement difficile pour les proches de voir la personne qu'ils aiment naviguer ces épreuves quotidiennes. Afin de contrer l’impuissance, il peut être favorable d’encourager son proche à :

Dialoguer ouvertement avec son équipe de soins : Proposez de l'accompagner à ses rendez-vous médicaux pour l'aider à poser des questions, prendre des notes ou simplement être présent.
Participer activement à son éducation thérapeutique : Renseignez-vous avec lui sur le diabète de type 1, ses traitements et sa gestion. Comprendre la maladie peut renforcer votre capacité à le soutenir.
Exprimer ses sentiments et défis : Créez un espace sécurisant où il se sent libre de partager ses frustrations, ses peurs ou ses réussites sans jugement. Écoutez attentivement et validez ses émotions.
Collaborer à la gestion quotidienne : Si la personne est ouverte, participez activement à certains aspects de la gestion, comme la planification des repas ou le suivi de l'activité physique, sans jamais prendre le contrôle de sa gestion personnelle.

Une équipe de soins multidisciplinaire est essentielle pour une gestion optimale du diabète de type 1, comprenant généralement un endocrinologue, une nutritionniste, une infirmière et, si nécessaire, un psychologue.

Nutritionnistes et diabète de type 1

Les nutritionnistes jouent un rôle clé dans la gestion quotidienne du diabète de type 1. Ils peuvent offrir un accompagnement personnalisé pour :

Maîtriser le comptage des glucides : Apprendre les techniques précises pour évaluer les glucides dans les repas et ajuster l’insuline avec confiance.
Élaborer une alimentation équilibrée : Recevoir des conseils adaptés aux besoins nutritionnels individuels, tenant compte des préférences et du mode de vie, pour une alimentation variée et agréable.
Gérer la glycémie pendant l'activité physique : Obtenir des stratégies personnalisées pour adapter les doses d'insuline et les apports en glucides avant, pendant et après l'exercice.
Soutenir une alimentation variée et agréable : Découvrir comment profiter d'une large gamme d'aliments tout en maintenant un contrôle glycémique optimal, transformant les « contraintes » en opportunités de diversité alimentaire.
Optimiser la gestion du diabète au quotidien : Comprendre l'impact des aliments sur la glycémie, interpréter les données des capteurs et prendre des décisions éclairées pour une meilleure qualité de vie.

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