Ménopause

La ménopause est une étape physiologique naturelle et universelle dans la vie d'une femme, marquant la fin des cycles menstruels et de la période de fertilité. Elle est définie par l'arrêt permanent des règles pendant au moins 12 mois consécutifs. Cette transition hormonale majeure, principalement caractérisée par une diminution de la production d'œstrogènes et de progestérone, s'accompagne de divers changements physiques, émotionnels et métaboliques.

La ménopause est une période de transition où l'organisme féminin s'adapte à de nouvelles réalités hormonales, entraînant une série de changements :

  • Modifications hormonales : Diminution progressive et importante de la production d'œstrogènes et de progestérone par les ovaires.
  • Symptômes climatériques : Apparition fréquente de bouffées de chaleur, sueurs nocturnes, troubles du sommeil, sécheresse vaginale et irritabilité.
  • Impacts métaboliques : Augmentation du risque de prise de poids, souvent avec une redistribution des graisses vers la région abdominale.
  • Santé osseuse : Accélération de la perte de densité minérale osseuse, augmentant le risque d'ostéoporose et de fractures.
  • Santé cardiovasculaire : Augmentation du risque de maladies cardiovasculaires, les œstrogènes ayant un rôle protecteur.
  • Changements émotionnels et cognitifs : Fluctuations de l'humeur, anxiété, difficultés de concentration ou troubles de la mémoire .

Durant la ménopause, bien que de nombreuses hormones régissent le cycle menstruel, certaines d'entre elles connaissent des variations de production plus significatives :

HormoneÉvolution à la ménopauseConséquences principales
ŒstrogèneForte diminutionBouffées de chaleur, sécheresse vaginale, ostéoporose, troubles de l’humeur et du sommeil
ProgestéroneChute importanteCycles irréguliers, troubles du sommeil, anxiété, irritabilité
FSHForte augmentationMarqueur de la ménopause, absence d’ovulation

La ménopause n'est pas un événement soudain. Il s’agit d’un processus qui se déroule en plusieurs étapes :

  1. Périménopause : Cette phase précède la ménopause et peut durer de quelques mois à plusieurs années (généralement 2 à 8 ans). Elle est caractérisée par des irrégularités menstruelles et l'apparition progressive des premiers symptômes liés aux fluctuations hormonales.
  2. Ménopause : Elle est confirmée rétrospectivement après 12 mois consécutifs sans menstruations. L'âge moyen de la ménopause est d'environ 51 ans, mais il peut varier.
  3. Postménopause : Cette période débute après la ménopause et dure le reste de la vie d'une femme. Les symptômes climatériques peuvent s'atténuer avec le temps, mais les risques pour la santé osseuse et cardiovasculaire quant à eux persistent.

Avec la ménopause, les besoins nutritionnels varient afin de soutenir les changements hormonaux et métaboliques :

Énergie : Les besoins caloriques tendent à diminuer en raison d'une baisse du métabolisme de base vers l’âge de 60 ans.

À ce jour, les équations calculant le besoin énergétique estimatif (BÉE) sont les plus utilisées.

Calcium : L'apport recommandé en calcium augmente significativement après la ménopause, en raison de la perte osseuse accélérée liée à la baisse des œstrogènes. Un apport suffisant en vitamine D est généralement recommandé pour soutenir l'absorption du calcium et la santé osseuse.

Besoins (femmes 31-50 ans) : 1000 mg

Besoins (femmes 51-70) : 1200 mg

Protéines : Un apport plus élevé en protéines est associé à un maintient la masse musculaire, qui a tendance à diminuer avec l'âge et les changements hormonaux. De manière générale, les besoins protéiques sont estimés à 1,2-1,6 g de protéines/ kg de poids corporel.

La période de la ménopause peut présenter plusieurs défis influençant les habitudes et comportements alimentaires :

  • Gestion du poids : La diminution du métabolisme et la redistribution des graisses peuvent rendre le maintien du poids habituel plus difficile.
  • Symptômes climatériques : Les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes peuvent parfois être incommodantes, jusqu’à influencer le sommeil et l'appétit.
  • Troubles digestifs : Les changements hormonaux peuvent affecter la régularité intestinale ou entraîner des ballonnements.
  • Fatigue et humeur : Les troubles du sommeil et les fluctuations de l'humeur peuvent impacter la motivation et les choix alimentaires. L’alimentation émotionnelle peut souvent être exacerbée.

Chez l'homme, le vieillissement peut s'accompagner d'un déclin progressif des niveaux de testostérone, un phénomène parfois appelé «andropause». Contrairement à la ménopause, ce déclin androgénique lié à l'âge n'est pas aussi abrupt ni universel et ses manifestations varient considérablement d'un individu à l'autre. Il peut se traduire par des symptômes tels que la fatigue, une baisse du désir sexuel, une diminution de la masse musculaire et osseuse ou des changements d'humeur.

Les informations présentées ici concernent la santé des femmes et des personnes ayant un système reproducteur féminin.

Avis de non-responsabilité :

Ce texte est fourni à des fins informatives seulement. Il ne remplace en aucun cas une consultation professionnelle avec un.e nutritionniste ou un autre professionnel de la santé qualifié. Chaque situation est unique : consultez une nutritionniste pour des recommandations adaptées à vos besoins.

Mise à jour : octobre 2025

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