Anémie

Qu'est-ce que l'anémie?

L'anémie n'est pas une maladie à part entière, mais plutôt le signe d'un problème sous-jacent. Elle se développe lorsque le corps ne produit pas suffisamment de globules rouges, en perd de manière trop importante, ou détruit ceux déjà trop rapidement. Il existe plusieurs types d'anémie, mais l'anémie ferriprive est la plus fréquente, causée par une carence en fer.

Symptômes courants

Les symptômes de l'anémie varient en fonction de sa gravité et de sa cause sous-jacente. Initialement, ils peuvent être discrets ou ne pas être détectés. Néanmoins, en l'absence de traitement, ces manifestations cliniques ont tendance à s'intensifier.

Fatigue et faiblesse : Il s'agit des symptômes les plus fréquents, causés par le manque d'oxygène transporté aux muscles et aux tissus.
Pâleur : La peau, les ongles, les gencives et l'intérieur des paupières peuvent paraître plus pâles.
Essoufflement : Surtout pendant l'effort physique.
Étourdissements ou vertiges.
Maux de tête.
Extrémités froides : Mains et pieds.
Arythmie ou tachycardie : Battements cardiaques rapides ou irréguliers.
Autres symptômes : Ongles cassants, chute de cheveux, langue douloureuse ou enflée, envie de manger des substances non-alimentaires (terre, glace, etc.), appelée pica.

Causes de l'anémie

Les causes de l'anémie sont multiples et en déterminer la source exacte et mettre en place un traitement approprié.

Causes	Description
Carence en fer	Cause la plus fréquente. Le fer est indispensable à la fabrication de l'hémoglobine. Une carence peut être due à un apport insuffisant, une mauvaise absorption ou des pertes de sang importantes (règles abondantes, saignements gastro-intestinaux, chirurgie, blessure). À noter que les pertes de sang peuvent causer une anémie, sans qu’une carence en fer ne soit nécessairement présente.
Carence en vitamines	Une carence en vitamine B12 (anémie pernicieuse) ou en vitamine B9 (folate) peut entraîner une anémie dite «mégaloblastique», où les globules rouges sont trop grands et inefficaces.
Maladies chroniques	Des maladies inflammatoires (maladies inflammatoires de l'intestin, maladies auto-immunes), des infections chroniques ou des maladies rénales peuvent interférer avec la production de globules rouges.
Hérédité	Certaines anémies sont génétiques, comme la drépanocytose ou la thalassémie.

Approche nutritionnelle

Le traitement de l'anémie dépend de sa cause. Dans le cas d'une anémie ferriprive ou secondaire à une carence en vitamines, la nutrition est au cœur du traitement.

Aliments riches en fer :

Fer héminique ou de source animale (mieux absorbé) : Viande rouge, volaille, poisson.
Fer non-héminique ou de source végétale (moins bien absorbé) : Légumineuses (lentilles, haricots), légumes à feuilles vert foncé (épinards), tofu, céréales enrichies. Consommer les sources végétales de fer avec des aliments riches en vitamine C (tels que les poivrons, agrumes, brocoli, kiwi et fraises) permet d'améliorer l’absorption du fer.

Aliments riches en folate (vitamine B9) : Légumes verts à feuilles, légumineuses, avocats, agrumes, graines, céréales enrichies.

Aliments riches en vitamine B12 : Viandes, poissons, œufs, produits laitiers. Les personnes avec une alimentation végétarienne et végétalienne doivent être particulièrement vigilantes et s'assurer d'un apport suffisant via des aliments enrichis (levure alimentaire, boisson végétales enrichies, céréales à déjeuner) ou des suppléments.

Dans le cas d’une carence en fer ou en vitamine, un supplément peut être prescrit, par un médecin, une IPS (infirmière praticienne spécialisée) ou une nutritionniste.

Nutritionnistes et l'anémie

La prise en charge de l'anémie repose sur une approche multidisciplinaire, en collaboration avec la personne touchée.

En pratique, le rôle de la nutritionniste est multiple :

Évaluation nutritionnelle approfondie : Analyser les habitudes alimentaires et les préférences alimentaires, en prenant en compte l’historique médical et personnel, afin d'identifier les origines des carences, lorsqu’applicable.
Élaboration de recommandations personnalisées : Proposition d’astuces, de recettes et de stratégies riches en nutriments clés (fer, vitamine B12, folate) dans le but d'optimiser les apports.
Conseils pour améliorer l'absorption : Explication des combinaisons alimentaires efficaces et des aliments à éviter au moment des repas pour ne pas entraver l'absorption du fer.
Stratégies culinaires pratiques : Élaboration d'astuces pour faciliter l'intégration quotidienne d'aliments riches en fer.
Suivi et ajustements : Mise en place d'un suivi régulier pour évaluer les progrès, adapter les recommandations alimentaires si nécessaire et soutenir la motivation.

L'objectif est d'offrir un accompagnement qui va au-delà des recommandations théoriques, en fournissant des outils pratiques pour une intégration durable des changements. La collaboration entre la personne souffrant d’anémie et sa nutritionniste est essentielle.

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